Visita epatologica a Nembro: come farla in videoconsulto, con ecografia ed esami in sede
La visita epatologica è la valutazione dello specialista del fegato e delle vie biliari. A Nembro la valutazione dell’epatologo si fa in videoconsulto, a 50 € di listino, mentre l’ecografia dell’addome superiore e gli esami del sangue si eseguono in sede. Chi preferisce la visita in presenza la trova nelle sedi Santagostino di Milano.
Cos’è la visita epatologica e quando serve
L’epatologo è il medico che si occupa del fegato e delle vie biliari. È la figura a cui si arriva quasi sempre per la stessa strada: un esame del sangue di routine che restituisce un valore fuori norma, oppure un’ecografia eseguita per altri motivi che segnala un fegato “brillante”, cioè steatosico.
I motivi più frequenti per cui viene indicata una valutazione epatologica sono:
- transaminasi o GGT alterate, riscontrate in esami di controllo
- fegato grasso, cioè steatosi epatica, vista all’ecografia
- bilirubina alta
- epatiti virali, da inquadrare o da seguire nel tempo
- un consumo di alcol che può avere inciso sul fegato
- l’assunzione prolungata di farmaci che richiedono un controllo della funzione epatica
- familiarità per malattie del fegato
Un valore alterato, da solo, non è una diagnosi: nella maggior parte dei casi serve a capire se c’è qualcosa da seguire e con quale periodicità. Ittero, urine molto scure con dolore addominale o vomito con sangue sono invece quadri da pronto soccorso, non da visita programmata.
In cosa consiste la visita epatologica
La visita epatologica consiste in un colloquio approfondito sulla storia clinica e sulle abitudini, nella lettura degli esami del sangue e delle immagini che porti, e – quando si svolge in presenza – in un esame obiettivo dell’addome. Al termine lo specialista dice se ci sono accertamenti da fare e ogni quanto ripetere i controlli.
La prima fase è quella del colloquio. L’epatologo chiede il consumo di alcol; i farmaci e gli integratori assunti,; l’andamento del peso; la presenza di diabete o di alterazioni del colesterolo; eventuali viaggi, trasfusioni o interventi.
Segue la lettura degli esami: è qui che i valori isolati vengono messi in relazione fra loro e con l’ecografia, ed è il motivo per cui conviene portare tutto, anche referti di anni precedenti.
Cosa cambia in videoconsulto. Non si esegue l’esame obiettivo dell’addome. Il colloquio e la lettura di esami ed ecografia, che nella prima valutazione sono la parte centrale, si svolgono invece esattamente come in presenza: l’epatologo vede i referti e imposta il percorso. Se dopo il videoconsulto ritiene necessaria una visita in presenza, è lui a indicarlo.
Cosa portare: gli esami che servono all’epatologo
Arrivare con gli esami giusti è ciò che trasforma una prima valutazione in una risposta. Serve, quando ce l’hai:
- le transaminasi, AST e ALT
- GGT e fosfatasi alcalina
- bilirubina, totale e frazionata
- emocromo
- il profilo lipidico, compresi i trigliceridi, e la glicemia
- gli eventuali marcatori delle epatiti, se già eseguiti
- l’ecografia dell’addome più recente, con il referto
- l’elenco dei farmaci e degli integratori che assumi
Non serve che siano tutti presenti: anche un pannello parziale è un punto di partenza, e sarà l’epatologo a completare la richiesta. Gli esami si possono eseguire al punto prelievi della sede di Nembro, attivo dal lunedì al venerdì dalle 07:30 con accesso libero o su prenotazione.
Si fa a digiuno? Per la visita e per il videoconsulto no. Per l’ecografia dell’addome sì, il digiuno è richiesto: le indicazioni precise, comprese le ore, ti vengono date al momento della prenotazione dell’esame.
Come fare la visita epatologica partendo da Nembro
| Cosa | Dove | Listino |
|---|---|---|
| Videoconsulto epatologico | online, da casa | 50 € |
| Ecografia addome superiore | in sede a Nembro | 115 € |
| Ecografia addome completo | in sede a Nembro | 115 € |
| Esami del sangue | punto prelievi di Nembro | prezzo per esame, in prenotazione |
| Visita epatologica in presenza | sedi Santagostino di Milano | 105 € (controllo 85 €) |
Prezzi di listino dell’area, l’importo esatto compare in prenotazione.
Il percorso che funziona meglio, per chi vive a Nembro o in Val Seriana, è in tre passi:
- Esami ed ecografia in sede a Nembro. Si prenotano l’ecografia dell’addome e il prelievo, a pochi minuti da casa.
- Videoconsulto con l’epatologo. Con i referti già disponibili, lo specialista legge il quadro, spiega cosa significa e imposta il percorso. Senza spostarsi.
- Eventuale visita in presenza o controlli. Se serve l’esame obiettivo o un approfondimento, l’epatologo lo indica; molti quadri, invece, si seguono con controlli periodici di esami ed ecografia in sede.
Fra gli approfondimenti che l’epatologo può prescrivere c’è l’elastografia epatica, nota anche come fibroscan, che misura la rigidità del fegato: non è un’endoscopia e non comporta prelievi. Se indicata, lo specialista spiega dove eseguirla.
Le prestazioni epatologiche disponibili in sede sono elencate nella pagina dell’epatologia.
Epatologo o gastroenterologo?
Il gastroenterologo si occupa di tutto l’apparato digerente, dall’esofago all’intestino; l’epatologo è il gastroenterologo che si è dedicato specificamente al fegato e alle vie biliari. Per questo, quando il problema è epatico, la competenza è più mirata.
Va detto però che per transaminasi lievemente alterate e isolate il primo passo può essere anche il medico di famiglia, che valuta se ripetere l’esame a distanza o se indirizzare allo specialista. Se i disturbi riguardano digestione, intestino o reflusso più del fegato, il riferimento è la visita gastroenterologica.
Quanto costa
Il videoconsulto epatologico parte da 50 € e l’ecografia dell’addome superiore da 115 €. Il prezzo degli esami del sangue dipende dal pannello richiesto e si vede in fase di prenotazione.
La sede lavora in regime privato. Per la via del Servizio sanitario nazionale servono l’impegnativa del medico e la prenotazione tramite il centro unico regionale. Per le polizze integrative e le convenzioni la verifica si fa telefonicamente allo 035 0510182.
Domande frequenti sulla visita epatologica
In cosa consiste la visita epatologica?
In un colloquio approfondito su abitudini, farmaci, integratori, peso e storia clinica, nella lettura degli esami del sangue e dell’ecografia, e in un esame obiettivo dell’addome quando si svolge in presenza. Al termine l’epatologo indica gli eventuali approfondimenti e la periodicità dei controlli.
La visita epatologica si può fare in videoconsulto?
Sì, ed è la modalità prenotabile per chi si rivolge alla sede di Nembro. In videoconsulto non si esegue l’esame obiettivo dell’addome, mentre colloquio e lettura di esami ed ecografia si svolgono come in presenza. Se poi serve la visita in presenza, è l’epatologo a indicarlo.
Bisogna essere a digiuno?
Per la visita e per il videoconsulto non serve. Il digiuno è invece richiesto per l’ecografia dell’addome, perché la presenza di gas e di cibo riduce la qualità delle immagini. Le indicazioni precise, comprese le ore di digiuno, vengono date al momento della prenotazione dell’esame.
Quali esami portare all’epatologo?
Transaminasi AST e ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina, emocromo, profilo lipidico e glicemia, insieme agli eventuali marcatori delle epatiti e all’ecografia dell’addome più recente. Utile anche l’elenco dei farmaci e degli integratori. Anche un pannello parziale è un punto di partenza valido.
Il fegato grasso va sempre controllato dall’epatologo?
Non sempre e non da subito: la steatosi epatica è un riscontro frequente e la valutazione specialistica serve soprattutto quando si associa ad alterazioni degli esami, a diabete o a sovrappeso, oppure quando va stabilito se il fegato è solo steatosico o già infiammato. È il medico a indicare quando approfondire.
Che differenza c’è tra epatologo e gastroenterologo?
Il gastroenterologo si occupa di tutto l’apparato digerente; l’epatologo è il gastroenterologo dedicato al fegato e alle vie biliari. Per un problema epatico la competenza è più mirata, mentre per disturbi digestivi, intestinali o da reflusso il riferimento resta la visita gastroenterologica.
Ecografia ed esami a Nembro: dove si trova la sede
Il centro è in Via Cascina Colombaia 3, dentro l’Esselunga di Nembro, al piano -1. Per questo percorso la sede conta per due cose: il punto prelievi, attivo dal lunedì al venerdì dalle 07:30 con accesso libero o su prenotazione, e l’ecografia nello stesso posto — quindi esami e immagini si fanno a pochi minuti da casa, senza spostarsi a Milano, e il videoconsulto si fa poi da casa con i referti in mano.
Gli orari sono dal lunedì al venerdì 07:30-19:30 e il sabato 07:30-16:30, domenica chiuso. Da Bergamo arriva la linea T1 del tram TEB, fermata Nembro Camozzi; dalla Val Seriana si arriva in auto con il parcheggio gratuito dell’Esselunga. La struttura è accessibile alle persone con disabilità. Per informazioni il numero è 035 0510182.