Dolore agli occhi: cause, sintomi e rimedi
Il dolore agli occhi è un sintomo che può manifestarsi in diverse forme e intensità, causando disagio significativo nella vita quotidiana. Può presentarsi come una sensazione di bruciore, pressione, dolore pulsante o acuto, e può interessare uno o entrambi gli occhi. Comprendere le cause e i meccanismi alla base di questo disturbo è fondamentale per identificare il trattamento più appropriato.
Quando ti fanno male gli occhi, cosa significa
Il dolore oculare può essere classificato in due categorie principali: dolore oculare superficiale e dolore oculare profondo. Questa distinzione è importante perché indica spesso cause diverse e richiede approcci terapeutici specifici.
Dolore oculare superficiale: si localizza sulla superficie dell’occhio, nelle palpebre o nelle strutture circostanti. È spesso descritto come bruciore, irritazione, sensazione di corpo estraneo o graffio. Questo tipo di dolore è generalmente legato a problemi della superficie oculare o delle palpebre.
Dolore oculare profondo: è percepito come un dolore sordo, pulsante o acuto che sembra provenire dall’interno dell’occhio. Può essere accompagnato da mal di testa e spesso indica problemi più seri che coinvolgono le strutture interne dell’occhio.
La localizzazione del dolore fornisce informazioni preziose sulla possibile causa:
- dolore alle palpebre: spesso legato a infezioni o infiammazioni
- dolore alla superficie oculare: indica problemi corneali o congiuntivali
- dolore retro-orbitale: può suggerire problemi del nervo ottico o sinusali
Dolore agli occhi quando li muovo
Il dolore che si manifesta specificamente durante i movimenti oculari può indicare diverse condizioni.
- Miosite dei muscoli extraoculari: l’infiammazione dei muscoli che controllano i movimenti degli occhi causa dolore durante i movimenti di sguardo. È spesso associata a malattie autoimmuni o infezioni virali.
- Neurite ottica: l’infiammazione del nervo ottico provoca dolore caratteristico durante i movimenti oculari, spesso accompagnato da perdita della vista centrale e alterazioni della percezione dei colori.
- Sinusite: l’infiammazione dei seni paranasali, particolarmente del seno etmoidale e frontale, può causare dolore che si intensifica con i movimenti degli occhi.
- Pressione endocranica elevata: l’aumento della pressione all’interno del cranio può causare dolore oculare che peggiora con i movimenti degli occhi e spesso si accompagna a mal di testa e nausea.
Dolore agli occhi quando li tocco
La sensibilità al tocco nella regione oculare può essere causata da diverse condizioni cliniche.
- Infezioni delle palpebre:
- orzaiolo, un’infezione acuta delle ghiandole sebacee delle palpebre
- calazio, ossia un’infiammazione cronica delle ghiandole di Meibomio
- blefarite, che consiste in un’ infiammazione cronica del margine palpebrale.
2. Traumi oculari, inclusi traumi apparentemente lievi che possono causare sensibilità al tocco persistente. I segni da monitorare includono:
- arrossamento persistente
- gonfiore delle palpebre
- alterazioni della vista
- presenza di corpi estranei.
3. Herpes zoster oftalmico: la riattivazione del virus varicella-zoster nella distribuzione del nervo trigemino può causare dolore intenso e sensibilità al tocco nella regione oculare.
Dolore agli occhi e stanchezza
La correlazione tra affaticamento oculare e dolore è molto comune, soprattutto nell’era digitale.
- Sindrome da visione al computer. L’uso prolungato di dispositivi digitali causa:
- riduzione della frequenza di ammiccamento
- secchezza oculare
- tensione dei muscoli oculari
- dolore e bruciore.
2. Difetti refrattivi non corretti come miopia, ipermetropia, astigmatismo o presbiopia non adeguatamente corretti causano sforzo accomodativo eccessivo, portando a:
- dolore oculare
- mal di testa frontale
- visione offuscata
- affaticamento generale.
3. Sindrome dell’occhio secco. La produzione insufficiente di lacrime o l’alterazione della loro composizione causa:
- bruciore e irritazione
- sensazione di sabbia negli occhi
- dolore che peggiora durante la giornata
- paradossale lacrimazione eccessiva.
Cosa prendere per il dolore agli occhi
La scelta del trattamento dipende dalla causa sottostante del dolore.
- Lacrime artificiali. Per la secchezza oculare e l’irritazione superficiale, sono disponibili in diverse formulazioni:
- soluzioni acquose per casi lievi
- gel per casi moderati
- unguenti per casi severi o uso notturno.
2. Impacchi freddi, utili per ridurre gonfiore e infiammazione in caso di:
- traumi minori
- allergie oculari
- infiammazioni acute.
3. Impacchi caldi, efficaci per:
- orzaioli e calazi
- blefarite
- disfunzione delle ghiandole di Meibomio.
4. Analgesici sistemici per dolori più intensi. Possono essere utili:
- paracetamolo per dolore lieve-moderato
- ibuprofene per dolore con componente infiammatoria.
Quando il dolore all’occhio deve preoccupare
Alcuni segni e sintomi richiedono valutazione medica immediata.
- Dolore improvviso e severo, particolarmente se associato a:
- nausea e vomito
- visione offuscata
- aloni colorati intorno alle luci
- pupilla fissa e dilatata
Questi sintomi possono indicare glaucoma acuto ad angolo chiuso, un’emergenza oculistica.
2. Dolore dopo trauma. Qualsiasi dolore oculare seguito da trauma richiede valutazione per escludere:
- fratture orbitarie
- corpo estraneo intraoculare
- ematoma retrobulbare
- distacco di retina.
3. Dolore con alterazioni visive. La combinazione di dolore e perdita della vista può indicare:
- neurite ottica
- arterite temporale
- trombosi vascolare retinica.
4. Dolore con segni infettivi come febbre, secrezione purulenta, gonfiore severo possono indicare infezioni gravi che richiedono trattamento antibiotico immediato.
Sintomi della pressione alta agli occhi
L’ipertensione oculare e il glaucoma possono causare sintomi specifici
- Glaucoma cronico:
- spesso asintomatico nelle fasi iniziali
- perdita graduale del campo visivo periferico
- dolore oculare sordo e intermittente
- difficoltà di adattamento al buio.
2. Glaucoma acuto:
- dolore oculare severo e improvviso
- nausea e vomito
- visione offuscata
- aloni colorati intorno alle luci
- arrossamento oculare intenso
- pupilla fissa e dilatata.
3. Fattori di rischio per ipertensione oculare:
- età superiore ai 40 anni
- familiarità per glaucoma
- miopia elevata
- diabete
- ipertensione arteriosa
- uso prolungato di corticosteroidi.
Principali cause del dolore oculare
Alla base del dolore agli occhi ci possono essere molteplici cause. Vediamo le principali.
Cause oculari primarie
Superficie oculare:
- congiuntivite (allergica, batterica, virale)
- cheratite (da secchezza, da lenti a contatto, infettiva)
- erosioni corneali
- corpi estranei
Strutture interne:
- uveite (infiammazione dell’uvea)
- glaucoma
- sclerite ed episclerite
Palpebre e orbita:
- orzaiolo e calazio
- blefarite
- cellulite orbitaria
- tumori orbitari
Cause extraoculari
Neurologiche:
- neuralgia del trigemino
- emicrania oftalmica
- arterite temporale
- neurite ottica
Sinusali:
- sinusite frontale
- sinusite etmoidale
- mucocele sinusale
Sistemiche:
- ipertensione arteriosa
- diabete
- malattie autoimmuni
- infezioni sistemiche
Cosa fare per far passare il dolore agli occhi
Le soluzioni per trattare il dolore agli occhi sono diverse. Eccone alcune.
Misure immediate
Igiene oculare:
- lavare delicatamente con acqua tiepida
- evitare di sfregare gli occhi
- rimuovere trucco e lenti a contatto
Riposo visivo:
- ridurre l’uso di dispositivi digitali
- fare pause frequenti durante attività visive intense
- garantire illuminazione adeguata
Ambiente:
- aumentare l’umidità dell’aria
- evitare correnti d’aria dirette
- proteggere gli occhi da vento e polvere
Rimedi naturali
Impacchi di camomilla: le proprietà antinfiammatorie della camomilla possono alleviare irritazione e infiammazione lieve.
Massaggio palpebrale: per disfunzioni delle ghiandole di Meibomio, massaggi delicati possono favorire il drenaggio.
Esercizi oculari: movimenti controllati degli occhi e esercizi di messa a fuoco possono ridurre l’affaticamento.
Prevenzione
Protezione:
- occhiali da sole con protezione UV
- dispositivi di protezione durante attività a rischio
- controllo della qualità dell’aria negli ambienti chiusi
Controlli regolari: visite oculistiche periodiche sono essenziali per:
- rilevare precocemente patologie asintomatiche
- aggiornare la correzione ottica
- monitorare fattori di rischio
La gestione appropriata del dolore oculare richiede un approccio sistematico che consideri sia le cause immediate sia i fattori predisponenti, sempre con l’obiettivo di preservare la salute visiva a lungo termine.
